A psoríase e a doença celíaca são duas condições autoimunes que compartilham algumas características e podem estar interligadas em certos casos. Nos últimos anos, cresceu o interesse sobre o papel do glúten na psoríase e se adotar uma dieta sem glúten para psoríase poderia melhorar os sintomas.
Este artigo explora a relação entre glúten e pele, a ligação genética e imunológica entre as doenças e as implicações para quem convive com ambas.
Associação entre Psoríase e Doença Celíaca
Pesquisas mostram que pessoas com psoríase têm até duas vezes mais chances de apresentar doença celíaca. Além disso, pacientes com psoríase podem ter sensibilidade ou intolerância ao glúten, mesmo sem diagnóstico formal de doença celíaca. Essa hipersensibilidade, muitas vezes detectada por anticorpos positivos, está associada a maior gravidade das lesões na pele.
A explicação para essa relação pode estar em fatores genéticos e nos mecanismos imunológicos comuns. Enquanto na psoríase a inflamação afeta principalmente a pele, na doença celíaca ela ocorre no intestino delgado. Esse processo inflamatório, sustentado por citocinas como o TNF-α, ajuda a explicar como alimentação para psoríase, especialmente no que diz respeito ao glúten, pode impactar o quadro clínico.
Entenda mais sobre a doença celíaca aqui.
Fatores Genéticos e Imunológicos compartilhados na Psoríase e Doença Celíaca
Tanto a psoríase quanto a doença celíaca compartilham predisposição genética. O HLA-Cw6 é mais comum em pacientes com psoríase, enquanto o HLA-DQ2 e o HLA-DQ8 estão fortemente associados à doença celíaca. Em ambos os casos, há uma resposta imune desregulada e inflamação crônica.
Você sabia que a psoríase também está associada a outras doenças auto imunes? Clique aqui para saber mais sobre esse assunto.
Além disso, ambas as condições envolvem uma resposta imune desregulada que leva à inflamação crônica. Na psoríase, essa inflamação ocorre na pele, enquanto na doença celíaca, ela ocorre no intestino delgado. A presença de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), é comum em ambas as doenças, sugerindo uma possível interconexão nos mecanismos patológicos. Veja aqui os aspectos imunológicos da psoríase.
Dieta Sem Glúten e Psoríase: o que dizem as evidências
A grande questão é: a psoríase melhora com dieta sem glúten? Embora não exista consenso definitivo, alguns estudos indicam que, para pacientes com psoríase e doença celíaca ou com sensibilidade ao glúten, a retirada dessa proteína da alimentação pode reduzir a inflamação e melhorar as lesões de pele.
Um estudo no British Journal of Dermatology mostrou que pacientes com psoríase e anticorpos anti-gliadina positivos apresentaram melhora significativa após três meses de dieta sem glúten. Outro trabalho observou que essa dieta pode reduzir marcadores inflamatórios, sugerindo que ela afeta positivamente tanto a pele quanto a saúde geral.
Evidências Científicas: o Glúten e a Psoríase
Vários estudos têm explorado a eficácia de uma dieta sem glúten na melhoria dos sintomas da psoríase. Em alguns casos, pacientes com psoríase que seguiram uma dieta sem glúten relataram uma diminuição significativa na gravidade das lesões cutâneas. Isso é particularmente verdadeiro para pacientes que também apresentam doença celíaca ou sensibilidade ou intolerância ao glúten não celíaca.
Outro estudo observou que uma dieta sem glúten poderia reduzir os níveis de inflamação em pacientes com psoríase, sugerindo um possível mecanismo pelo qual a dieta poderia melhorar os sintomas. No entanto, é importante notar que nem todos os pacientes com psoríase respondem à dieta sem glúten, e mais pesquisas são necessárias para entender completamente essa relação.
Considerações Práticas: Psoríase e Glúten
Antes de iniciar uma alimentação para psoríase baseada em restrição de glúten, é fundamental investigar a presença de doença celíaca ou sensibilidade não celíaca ao glúten. Segundo o Medical Board da National Psoriasis Foundation, apenas pacientes com diagnóstico confirmado ou marcadores positivos devem adotar uma dieta estritamente sem glúten.
Para pacientes com psoríase e doença celíaca diagnosticada, a retirada total do glúten é obrigatória e pode melhorar o quadro cutâneo. Já para aqueles sem diagnóstico e sem anticorpos positivos, não há indicação de eliminar o glúten da dieta.
Nem todas as pessoas, porém, têm indicação de investigar doença celíaca pelo risco de resultados falso-positivos. Somente pacientes com parentes de primeiro grau com doença celíaca confirmada ou com sintomas gastrointestinais possuem indicação de investigação de doença celíaca.
Se um paciente com psoríase for diagnosticado com doença celíaca, seguir uma dieta estritamente sem glúten é crucial para a gestão da doença celíaca e pode também melhorar os sintomas da psoríase. Para aqueles sem diagnóstico de doença celíaca, mas com marcadores sorológicos positivos, pode-se indicar uma dieta sem glúten por 3 meses associada à terapia medicamentosa para psoríase. Para aqueles sem doença celíaca e marcadores sorológicos negativos, não está indicado uma dieta isenta de glúten.
Implementação de uma Dieta Sem Glúten
Seguir uma dieta sem glúten para psoríase exige atenção e planejamento.
Alimentos Permitidos na dieta sem glúten
Carnes e Peixes Frescos: Sem molhos e marinadas que contenham glúten.
Frutas e vegetais frescos: Naturalmente livres de glúten.
Laticínios: Leite, queijos, iogurtes (verifique os rótulos para aditivos).
Grãos Sem Glúten: Arroz, milho, quinoa, amaranto, trigo sarraceno e teff.
Leguminosas: Feijões, lentilhas e ervilhas.
Oleaginosas e Sementes: Amêndoas, nozes, chia, linhaça e girassol.
Substitutos de Farinha: Farinha de amêndoa, coco, arroz, batata e tapioca.
Alimentos a Evitar na dieta sem glúten
Trigo e derivados: Farinha de trigo, centeio, cevada, espelta e kamut.
Alimentos Processados: Verifique os rótulos para aditivos contendo glúten.
Molhos e Condimentos: Molho de soja, certos molhos para salada e temperos.
Cerveja: Feita a partir de cevada, a menos que seja especificamente rotulada como sem glúten.
Leitura de Rótulos para uma dieta sem glúten
Aprender a ler rótulos é essencial para evitar glúten “escondido” e garantir uma dieta segura e nutritiva.
Procure por certificações sem glúten e familiarize-se com ingredientes que possam conter glúten escondido. Algumas marcas também possuem linhas dedicadas a produtos sem glúten, o que pode facilitar a compra.
Refeições em Restaurantes
Ao comer fora, informe o restaurante sobre sua necessidade de evitar glúten. Muitos restaurantes agora oferecem opções sem glúten ou podem adaptar pratos para atender às suas necessidades dietéticas.
Conclusão
A relação entre doença celíaca e psoríase abre novas possibilidades de manejo para pacientes. Embora a dieta sem glúten não seja indicada para todos, em casos selecionados ela pode reduzir inflamação, melhorar as lesões e impactar positivamente a qualidade de vida.
Sempre procure acompanhamento médico antes de mudar a dieta. Cada paciente é único, e a personalização é a chave para um tratamento eficaz — seja com medicamentos, dieta ou ambos.
Se você quer entender melhor como a alimentação pode influenciar sua pele e receber um plano de tratamento individualizado, agende agora sua consulta.
