Introdução
Se você tem psoríase ou suspeita da doença, a consulta dermatológica é o passo mais importante para obter um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado. Diferente do que muitos pensam, essa consulta vai muito além de avaliar apenas as manchas na pele.
Durante a consulta com o dermatologista, são analisados o histórico da doença, os possíveis gatilhos, as áreas acometidas, o impacto na qualidade de vida e a necessidade de exames ou tratamentos mais específicos. Tudo isso é essencial para definir a melhor estratégia terapêutica para cada paciente.
Neste artigo, você vai entender o que esperar da consulta dermatológica na psoríase e por que o acompanhamento especializado é fundamental para controlar a doença e evitar complicações.
Anamnese Dermatológica Extensa
A anamnese é uma parte essencial da consulta dermatológica, onde o dermatologista coleta informações detalhadas sobre sua saúde geral, histórico médico e sintomas específicos. Durante essa fase, você pode esperar responder a perguntas sobre:
História da doença: o dermatologista abordará todos os aspectos relacionados ao tempo de surgimento dos sintomas.
Histórico Familiar: A psoríase pode ser hereditária, portanto, o dermatologista perguntará se há casos de psoríase ou outras doenças autoimunes na sua família.
Uso de Medicamentos: É importante informar todos os medicamentos que você está tomando ou fez uso no passado, incluindo medicamentos prescritos, suplementos e medicamentos de venda livre, pois alguns podem desencadear ou agravar a psoríase.
Gatilhos Potenciais: O médico perguntará sobre possíveis gatilhos que podem ter iniciado ou exacerbado sua psoríase, como estresse, infecções, lesões na pele ou uso de certos medicamentos. Entenda mais sobre os gatilhos para psoríase aqui.
Sintomas e Tratamentos Anteriores: Você será questionado sobre os sintomas que está enfrentando, como coceira, dor ou desconforto, e quaisquer tratamentos anteriores que tenha tentado, bem como sua eficácia.
Hábitos e Estilo de Vida
Compreender seus hábitos e estilo de vida é crucial para o dermatologista. Ele pode perguntar sobre:
Hábitos Alimentares: Embora a dieta não cause psoríase, alguns alimentos podem desencadear surtos em algumas pessoas.
Rotina de Cuidados com a Pele: O uso de certos produtos para a pele pode influenciar a condição, e o dermatologista pode aconselhar sobre quais produtos usar ou evitar.
Exposição ao Sol: A luz solar pode melhorar ou piorar a psoríase, dependendo do indivíduo, então o dermatologista avaliará sua exposição ao sol e uso de protetor solar.
Avaliação de comorbidades: a psoríase está relacionada a uma série de outras doenças, como depressão, ansiedade, obesidade, hipertensão, diabetes e até risco de infarto e AVC. É função do dermatologista avaliar o risco para tais condições e fazer os encaminhamentos necessários. Saiba mais sobre esse tema aqui.
Tabagismo e etilismo: o álcool e o cigarro pioram a psoríase, portanto o dermatologista deve te perguntar sobre esses hábitos.
Exame físico completo na consulta dermatológica da psoríase
O exame físico é uma parte essencial da consulta, onde o dermatologista examinará sua pele da cabeça aos pés, prestando atenção especial às áreas especiais, como o couro cabeludo, mãos, pés e unhas.
Couro Cabeludo: O médico procurará por lesões escamosas e avermelhadas escondidas entre os cabelos.
Mãos e Pés: As palmas das mãos e plantas dos pés serão examinadas, pois podem apresentar espessamento e rachaduras características. Examinar também o espaço entre os dedos das mãos e dos pés é importante.
Unhas: Alterações nas unhas, como pequenas depressões, descoloração e desintegração, são comuns em pessoas com psoríase e fornecem pistas importantes para o diagnóstico.
Outras Áreas da Pele: O dermatologista examinará o restante da pele para identificar lesões características da psoríase em áreas como cotovelos, joelhos e tronco.
Articulações: o médico poderá procurar deformações ou inchaços nas articulações, o que é sugestivo de artrite. Você sabia que a psoríase pode acometer as articulações? Clique aqui para entender mais sobre essa condição.
Exames Adicionais
Com base nos achados da anamnese e do exame físico, o dermatologista pode solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico ou avaliar a gravidade da condição. Esses exames podem incluir:
Biópsia de Pele: Um pequeno pedaço de pele afetada pode ser removido e examinado ao microscópio para confirmar o diagnóstico de psoríase.
Exames para Psoríase: Exames de sangue podem ser realizados para descartar outras condições e verificar marcadores inflamatórios ou a função dos órgãos, especialmente se o uso de medicamentos sistêmicos for considerado.
Discussão das Opções de Tratamento
O tratamento da psoríase deve ser individualizado e discutido durante a consulta com o dermatologista.
As opções de tratamento para psoríase variam de acordo com a gravidade da condição e podem incluir:
Tratamentos Tópicos: Cremes e pomadas medicados aplicados diretamente nas lesões cutâneas, como corticosteroides, análogos da vitamina D e retinoides.
Afinal, pomadas realmente tratam a psoríase? Clique aqui para descobrir.
Fototerapia na Psoríase: Tratamento com luz ultravioleta (UV) para reduzir a inflamação e retardar o crescimento das células da pele.
Medicamentos para Psoríase: Para casos moderados a graves, podem ser prescritos medicamentos orais ou injetáveis que atuam em todo o corpo, como metotrexato, ciclosporina ou biológicos.
Veja aqui quais são os principais tratamentos para psoríase.
Planos de Acompanhamento e Monitoramento
O tratamento da psoríase é contínuo e requer acompanhamento regular para monitorar a eficácia do tratamento e ajustar conforme necessário. O dermatologista pode agendar consultas de acompanhamento para avaliar sua resposta ao tratamento, realizar exames adicionais e discutir quaisquer efeitos colaterais ou preocupações que você possa ter.
Os seguintes exames podem ser solicitados:
- Hemograma Completo: Para monitorar a saúde geral do sangue.
- Função Hepática e Renal: Para garantir que os medicamentos não estejam causando danos ao fígado ou rins.
- Perfil Lipídico: Para verificar os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue.
- Testes de Tuberculose: Especialmente importantes para pacientes que usam biológicos, que podem reativar a tuberculose latente. Veja porque se deve investigar tuberculose em quem tem psoríase.
Educação e Suporte
Além de prescrever tratamentos, o dermatologista fornecerá orientação sobre como gerenciar a psoríase no dia a dia. Isso pode incluir:
- Atualização de vacinas: antes de iniciar alguns tratamentos, o paciente poderá atualizar o calendário vacinal para se proteger contra doenças preveníveis, como hepatite B e influenza.
- Educação sobre a Doença: Informações detalhadas sobre o que é a psoríase, como ela afeta o corpo e o que esperar do tratamento.
- Dicas de Cuidado com a Pele: Recomendações sobre produtos para a pele, técnicas de hidratação e medidas preventivas para evitar surtos.
- Suporte Psicológico: A psoríase pode ter um impacto significativo na saúde mental, e o dermatologista pode encaminhar você a um psicólogo ou grupo de apoio se necessário.
- Mudança de Hábitos de Vida: Adotar hábitos saudáveis pode ajudar a controlar a psoríase. Isso inclui manter uma dieta balanceada, praticar exercícios regularmente, evitar o tabagismo e reduzir o consumo de álcool.
Conclusão
A psoríase tem tratamento e quanto mais cedo ele é iniciado, maiores são as chances de controle da doença e de melhora da sua qualidade de vida. Não normalize sintomas, coceira ou manchas persistentes.
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Seu cuidado começa com a decisão certa.
