A doença celíaca é uma condição autoimune crônica que afeta aproximadamente 1% da população mundial, sendo desencadeada pelo consumo de glúten, uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada. Quando uma pessoa com doença celíaca ingere glúten, seu sistema imunológico reage de forma inadequada, causando danos ao intestino delgado e dificultando a absorção de nutrientes.
Este artigo abordará as causas, diagnóstico, sintomas e tratamento da doença celíaca, bem como sua relação com a psoríase.
O que é o glúten?
O glúten é uma proteína encontrada em cereais como trigo, centeio, cevada e seus derivados. Ele é responsável pela elasticidade e maciez das massas, sendo um componente comum em pães, bolos, massas e alimentos industrializados. Para a maioria das pessoas, o consumo de glúten é seguro e não causa problemas de saúde.
No entanto, em indivíduos com doença celíaca, uma condição autoimune, a ingestão dessa proteína desencadeia uma resposta inflamatória no intestino delgado, levando a sintomas como diarreia, inchaço abdominal, perda de peso e má absorção de nutrientes.
Além da doença celíaca, algumas pessoas podem apresentar sensibilidade ou intolerância ao glúten não celíaca ou alergia ao trigo, que também causam desconfortos gastrointestinais e outros sintomas, embora com mecanismos diferentes.
O debate sobre o glúten e sua relação com doenças inflamatórias e autoimunes, como a psoríase, tem ganhado destaque, mas é importante buscar orientação médica antes de adotar dietas restritivas. Para saber mais sobre o glúten, clique aqui.
Causas da Doença Celíaca
A causa exata da doença celíaca é desconhecida, mas é amplamente aceita que a condição resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Geneticamente, a maioria das pessoas com doença celíaca possui variantes específicas dos genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8. No entanto, a presença desses genes não garante o desenvolvimento da doença, sugerindo que outros fatores, como infecções virais ou bacterianas, podem desencadear a resposta autoimune.
Diagnóstico da Doença Celíaca
O diagnóstico da doença celíaca começa com uma avaliação clínica dos sintomas e um histórico médico detalhado. Testes sorológicos são frequentemente utilizados para detectar a presença de anticorpos específicos no sangue, como os anticorpos anti-transglutaminase tecidual (tTG-IgA) e os anticorpos anti-endomísio (EMA-IgA).
Se os resultados desses testes forem positivos, uma biópsia do intestino delgado é geralmente recomendada para confirmar o diagnóstico. Durante a biópsia, amostras de tecido são coletadas e examinadas para verificar danos às vilosidades intestinais, estruturas responsáveis pela absorção de nutrientes.
Sintomas da Doença Celíaca
Sintomas Gastrointestinais
Os sintomas gastrointestinais da doença celíaca podem variar significativamente entre os indivíduos. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
Diarreia crônica
Dor abdominal e inchaço
Perda de peso inexplicável
Constipação
Náuseas e vômitos
Sintomas Não Gastrointestinais
Além dos sintomas gastrointestinais, a doença celíaca pode causar uma série de sintomas não gastrointestinais, incluindo:
Anemia ferropriva
Fadiga crônica
Osteoporose ou osteopenia
Erupções cutâneas, como a dermatite herpetiforme
Problemas neurológicos, como dores de cabeça e neuropatia periférica
Problemas de crescimento e desenvolvimento em crianças
Infertilidade e abortos espontâneos recorrentes
Relação entre Doença Celíaca e Câncer
A relação entre doença celíaca e câncer tem sido objeto de várias pesquisas ao longo das últimas décadas. Embora a maioria das pessoas com doença celíaca não desenvolva câncer, estudos sugerem que há um risco aumentado para alguns tipos específicos de câncer.
Tipos de Câncer Associados à Doença Celíaca
Linfoma Não Hodgkin
O linfoma, particularmente o linfoma não Hodgkin de células T, é um dos tipos de câncer mais fortemente associados à doença celíaca. Estudos indicam que a inflamação crônica e a estimulação imunológica contínua no intestino delgado podem aumentar o risco de desenvolvimento desse tipo de linfoma.
Adenocarcinoma do Intestino Delgado
Indivíduos com doença celíaca também têm um risco aumentado de desenvolver adenocarcinoma do intestino delgado, um câncer raro que afeta o revestimento do intestino delgado. A inflamação crônica e o dano às vilosidades intestinais são fatores contribuintes para esse risco aumentado.
Câncer de Esôfago
Alguns estudos sugerem que a doença celíaca pode estar associada a um risco aumentado de adenocarcinoma do esôfago. Isso pode estar relacionado à inflamação crônica e ao refluxo gastroesofágico, que são mais comuns em indivíduos com doença celíaca.
Câncer de Boca e Garganta
Há evidências que sugerem um risco ligeiramente aumentado de cânceres da boca e da garganta em pessoas com doença celíaca, possivelmente devido a deficiências nutricionais crônicas e inflamação persistente.
Tratamento da Doença Celíaca
O único tratamento eficaz para a doença celíaca é uma dieta rigorosamente livre de glúten. Isso significa evitar todos os alimentos que contenham trigo, centeio e cevada. Além disso, é importante estar atento a possíveis contaminações cruzadas com glúten em alimentos processados.
A adesão a uma dieta sem glúten pode aliviar os sintomas e permitir a cicatrização do intestino delgado ao longo do tempo. Uma dieta sem glúten pode reduzir significativamente o risco de câncer em pessoas com doença celíaca.
Pacientes recém-diagnosticados também podem necessitar de suplementos vitamínicos e minerais para corrigir deficiências nutricionais resultantes da má absorção. Consultas regulares com um nutricionista especializado em doença celíaca podem ajudar a garantir que a dieta seja equilibrada e nutritiva.
Relação entre Doença Celíaca e Psoríase
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que causa o desenvolvimento de placas escamosas e pruriginosas. Embora a psoríase e a doença celíaca sejam condições distintas, estudos têm demonstrado uma associação entre as duas. Ambas são doenças autoimunes e compartilham alguns fatores genéticos e imunológicos comuns.
Veja mais aqui sobre a psoríase.
Fatores Genéticos e Imunológicos
A predisposição genética desempenha um papel crucial em ambas as condições. Como mencionado anteriormente, os genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8 estão fortemente associados à doença celíaca. Curiosamente, variantes genéticas específicas do sistema HLA também têm sido implicadas na psoríase.
Além disso, ambas as doenças envolvem a ativação anormal do sistema imunológico, resultando em inflamação crônica.
Entenda aqui os aspectos imunológicos da psoríase.
Estudos e Evidências Clínicas
Estudos indicam que pessoas com psoríase têm uma probabilidade 2 vezes maior de também apresentarem doença celíaca. Pacientes com psoríase também têm maior prevalência de hipersensibilidade ou intolerância ao glúten, condição em que os anticorpos para doença celíaca são positivos na ausência de doença celíaca.
A presença de anticorpos está relacionada a uma maior gravidade da psoríase. Por exemplo, uma pesquisa publicada no American Journal of Gastroenterology descobriu que indivíduos com doença celíaca tinham uma prevalência significativamente maior de psoríase em comparação com a população geral.
Efeitos da Dieta Sem Glúten na Psoríase
Uma dieta sem glúten pode beneficiar alguns pacientes com psoríase, especialmente aqueles que também têm doença celíaca ou sensibilidade ou intolerância ao glúten. Um estudo publicado na revista British Journal of Dermatology relatou melhorias nos sintomas da psoríase em pacientes que seguiram uma dieta sem glúten. No entanto, é importante notar que a resposta à dieta pode variar e nem todos os pacientes com psoríase irão experimentar melhorias significativas.
Conclusão
A doença celíaca é uma condição autoimune séria que requer um diagnóstico preciso e uma gestão rigorosa através de uma dieta sem glúten. Além dos sintomas gastrointestinais e não gastrointestinais, a doença celíaca pode estar associada a outras condições autoimunes, como a psoríase. A compreensão dessa associação é crucial para o manejo eficaz de ambas as condições.
Enquanto a dieta sem glúten é o tratamento primário para a doença celíaca, pode também oferecer benefícios para alguns pacientes com psoríase. Se você suspeita que pode ter doença celíaca ou psoríase, é essencial procurar orientação médica para um diagnóstico e tratamento adequados.
