Introdução
A psoríase é uma doença autoimune crônica que afeta a pele, causando lesões escamosas, vermelhas e frequentemente dolorosas. Para casos moderados a graves que não respondem adequadamente a tratamentos tradicionais, os medicamentos biológicos surgem como uma opção eficaz. Para saber mais sobre psoríase e seu tratamento, clique aqui.
No Brasil, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu determinados biológicos para psoríase no rol de procedimentos e eventos em saúde, tornando sua cobertura obrigatória pelos planos de saúde desde 2021. Este artigo explora os biológicos de cobertura obrigatória, suas classes e como os pacientes podem acessar esses medicamentos.
O que são Biológicos?
Os medicamentos biológicos são desenvolvidos a partir de organismos vivos e são projetados para interferir em processos específicos do sistema imunológico que causam a inflamação. Eles são mais complexos e específicos do que os medicamentos tradicionais, o que os torna altamente eficazes no tratamento de doenças autoimunes como a psoríase, pois são projetados para direcionar e inibir partes específicas do sistema imunológico que estão hiperativas em pessoas com psoríase. Saiba mais sobre eles aqui.
O que é Rol da ANS?
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS é uma lista de coberturas mínimas obrigatórias que os planos de saúde devem oferecer aos beneficiários, conforme regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Essa lista inclui exames, consultas, terapias e medicamentos, incluindo alguns tratamentos biológicos para psoríase, desde que indicados dentro dos critérios estabelecidos.
O rol é atualizado periodicamente, com base em estudos científicos e recomendações de especialistas, garantindo que os pacientes tenham acesso a tecnologias eficazes para o tratamento de diversas condições de saúde. Portanto, entender quais biológicos estão incluídos nesse rol é essencial para que pacientes com psoríase possam exigir seus direitos junto aos planos de saúde.
Classes de Medicamentos Biológicos disponíveis no Rol da ANS
Veja aqui quais são os Biológicos disponíveis pelos Planos de Saúde.
1. Inibidores de TNF-alfa
Os inibidores de TNF-alfa bloqueiam o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), uma citocina que promove a inflamação. Este foi o primeiro grupo de biológicos utilizados no tratamento da psoríase. Os principais são:
Adalimumabe (Humira)
Administrado por injeção subcutânea, é indicado para o tratamento da psoríase moderada a grave. O adalimumabe se liga ao TNF-alfa, impedindo sua interação com os receptores na superfície das células, reduzindo a inflamação e a formação de placas.
Infliximabe (Remicade)
Administrado por infusão intravenosa, é usado para psoríase severa. O infliximabe neutraliza o TNF-alfa, ajudando a controlar a inflamação crônica.
Etanercepte (Enbrel)
Administrado por injeção subcutânea, é utilizado para tratar psoríase em placas. O etanercepte atua ligando-se ao TNF-alfa, inibindo sua atividade.
2. Inibidores de Interleucina-12/23
Esses medicamentos bloqueiam as interleucinas 12 e 23, que são citocinas envolvidas na resposta inflamatória da psoríase.
Ustekinumabe (Stelara)
Administrado por injeção subcutânea, o ustekinumabe se liga às subunidades p40 das interleucinas IL-12 e IL-23, bloqueando sua atividade e reduzindo a inflamação e a proliferação de células da pele.
3. Inibidores de Interleucina-17
Os inibidores de IL-17 bloqueiam a ação da interleucina 17, uma citocina que desempenha um papel central na inflamação e na patogênese da psoríase.
Secuquinumabe (Cosentyx):
Administrado por injeção subcutânea, o secuquinumabe bloqueia a IL-17A, reduzindo a inflamação e a formação de placas psoriáticas.
Ixekizumabe (Taltz)
Também administrado por injeção subcutânea, o ixekizumabe se liga à IL-17A, impedindo sua interação com o receptor, o que ajuda a reduzir a atividade da doença.
Brodalumabe (Kyntheum)
Diferente de outros biológicos da mesma classe, o Kyntheum se destaca por sua ação direta no receptor da IL-17, oferecendo uma resposta rápida e eficaz no controle das lesões cutâneas. Esse medicamento foi incluído no Rol da ANS em 2024.
4. Inibidores de Interleucina-23
Esses medicamentos bloqueiam especificamente a IL-23, uma citocina envolvida na resposta inflamatória da psoríase.
Guselcumabe (Tremfya)
Administrado por injeção subcutânea, bloqueia a subunidade p19 da IL-23, reduzindo a inflamação e a proliferação de células da pele.
Risanquizumabe (Skyrizi)
Também administrado por injeção subcutânea, age bloqueando a IL-23, proporcionando redução significativa dos sintomas da psoríase.
Como conseguir Biológicos pelo Plano de Saúde
Requisitos e Processo de Acesso
Para acessar os biológicos pelo plano de saúde, os pacientes devem atender a determinados critérios clínicos e passar por um processo específico:
1. Avaliação Médica
O paciente deve ser avaliado por um dermatologista que confirmará o diagnóstico de psoríase moderada a grave e a necessidade de um tratamento biológico.
2. Exames Complementares
Exames laboratoriais são necessários para avaliar a condição geral de saúde do paciente e garantir que não haja contra indicações para o uso de biológicos. Veja aqui alguns exames essenciais para iniciar um biológico pelo plano de saúde.
3. Solicitação Médica
O médico responsável deve emitir um laudo e uma prescrição detalhada, justificando a necessidade do tratamento biológico com base nos protocolos clínicos.
4. Autorização do Plano de Saúde
A documentação é enviada ao plano de saúde, que revisará a solicitação e autorizará o tratamento conforme os critérios do rol da ANS. Esse processo deve ocorrer de forma não burocrática e, caso haja negativa, o plano de saúde deve emitir justificativa por escrito para o paciente.
5. Distribuição e Administração
Uma vez autorizado, o medicamento biológico é fornecido pelo plano de saúde e administrado conforme a orientação médica. A administração pode ocorrer em ambiente ambulatorial ou domiciliar, dependendo do tipo de medicamento.
Monitoramento e Acompanhamento
O tratamento com biológicos requer um monitoramento cuidadoso para avaliar a eficácia e detectar possíveis efeitos colaterais. Isso inclui:
Exames de sangue regulares
Para monitorar a função hepática e renal, além dos níveis de lipídios.
Avaliação de infecções
Exames para detectar sinais de infecção antes e durante o tratamento.
Consultas médicas periódicas
Para ajustar a dosagem e avaliar a resposta ao tratamento.
Benefícios dos Biológicos
Os medicamentos biológicos têm revolucionado o tratamento da psoríase, oferecendo uma redução significativa dos sintomas e melhoria na qualidade de vida dos pacientes. No entanto, o acesso a esses tratamentos pode ser complexo e requer um acompanhamento rigoroso. A inclusão dos biológicos no rol da ANS garante que os pacientes tenham acesso a essas terapias avançadas através dos planos de saúde, sem custos adicionais significativos. O seu médico deve te auxiliar nesse processo.
Conclusão
Os medicamentos biológicos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde, conforme o rol da ANS, representam um avanço significativo no tratamento da psoríase moderada a grave. Com várias classes de biológicos disponíveis, os pacientes têm acesso a tratamentos eficazes que podem melhorar significativamente sua qualidade de vida. O processo de acesso requer uma avaliação cuidadosa e documentação adequada, mas garante que os pacientes recebam os tratamentos necessários de forma eficiente e segura.
Se você tem psoríase e quer iniciar um tratamento biológico pago pelo seu plano de saúde, agende sua consulta agora.
Para mais informações, consulte seu dermatologista ou acesse os recursos fornecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Referências
- Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
- Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)
- Artigos científicos sobre tratamentos biológicos para psoríase
